六盘水市钟山区手足口病由普通病例发展为重症病例危险因素分析

　　

摘要：目的 分析六盘水市钟山区手足口病普通病例发展为重症病例的危险因素，为该地区降低手足口病重症病例发生率和防止死亡的预防措施提供参考；方法 从《中国疾病预防控制信息系统》中导出六盘水市钟山区2008~2016年县级及以上医疗机构报告的年龄范围在0~5岁的手足口病实验室确诊病例共257例，分为重症病例组（108例）和普通病例组（149例），采用卡方检验分析手足口病普通病例发展为重症病例过程中的主要危险因素；结果 2008~2016年六盘水市钟山区从发病到至县级及以上医疗机构就诊的时间大于等于24h的儿童由普通病例发展为重症病例的风险大于从发病到至县级及以上医疗机构就诊的时间小于24h的儿童，差异有统计学意义（c2=5.39，P<0.05）；散居儿童由普通病例发展为重症病例的风险大于托幼儿童，差异有统计学意义（c2=5.32，P<0.05）；年龄小于3岁的儿童由普通病例发展为重症病例的风险大于年龄大于3岁的儿童，差异有统计学意义（c2=5.01，P<0.05）；男童和女童由普通病例发展为重症病例的差异无统计学意义（c2=0.35，P>0.05）；感染EV71型肠道病毒的儿童由普通病例发展为重症病例的风险大于感染其它型肠道病毒的儿童，差异有统计学意义（c2=24.57，P<0.05）；结论 就诊时间>24h、散居儿童、年龄小于3岁和感染EV71型肠道病毒是手足口病普通病例发展为重症病例的主要危险因数，应把“儿童患病后在24h内至县级及以上医疗机构就诊”作为宣传重点，把散居儿童和年龄小于3岁儿童作为手足口病预防的重点人群，对5岁以下的儿童开展手足口病疫苗接种，同时医疗机构应对临床诊断为手足口病的儿童进行病原学检测。

关键词：手足口病；卡方检验；危险因素；预防；

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